Исследование показало, что у 80% младенцев с RSV не было сопутствующих заболеваний

Лето в США подходит к концу, а сезон простуд и гриппа уже не за горами.

Это означает случаи РСВ (респираторно-синцитиального вируса).

вероятно, увеличится в ближайшие месяцы.

Теперь новое исследование показывает, что большинство младенцев, поступивших в прошлом сезоне в отделение интенсивной терапии по поводу РСВ, были здоровы до заражения, что позволяет предположить, что профилактические меры следует усилить по мере приближения следующего вирусного сезона.

РСВ — это распространенный вирус нижних дыхательных путей, который обычно вызывает симптомы, похожие на простуду, у здоровых взрослых, но с большей вероятностью имеет серьезные симптомы у младенцев и пожилых людей.

«РСВ — это сезонный вирус, который является основной причиной госпитализации младенцев в США. Это очень убедительное заявление», — сказал доктор Уильям Шаффнер, профессор кафедры профилактической медицины и политики здравоохранения отделения инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта. . «Ежегодно в США на это приходится от 50 000 до 80 000 госпитализаций детей младше пяти лет. Около 20% из них требуют госпитализации в отделение интенсивной терапии».

По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, RSV — это вирус нижних дыхательных путей, вызывающий симптомы, похожие на простуду. Большинство людей выздоравливают в течение одной-двух недель, но в некоторых случаях РСВ может быть серьезным, особенно у младенцев и пожилых людей.

В новом исследовании, опубликованном 15 августа в JAMA Network Open, исследователи изучили 600 младенцев, госпитализированных в отделение интенсивной терапии по поводу РСВ. Они обнаружили, что более 80% этих детей до болезни не имели каких-либо основных заболеваний.

Младенцы в возрасте до 3 месяцев, недоношенные и те, кто был застрахован государством, имели более высокую вероятность необходимости интубации.

«РСВ — это страшная болезнь», — сказала доктор Ребекка Фиск, педиатр из больницы Нортвелл Ленокс Хилл. «РСВ вызывает высокую заболеваемость у детей в возрасте до шести месяцев, и особенно у детей в возрасте до трех месяцев, поскольку мы знаем, что даже у здоровых детей дыхательные пути очень маленькие. Меньший ребенок, меньшие дыхательные пути. Если у вас есть хотя бы небольшое воспаление из-за вируса или выделение слизи в ответ на вирус, вы значительно сужаете диаметр дыхательных путей. Это все равно, что взять соломинку и сделать из нее мешалку для кофе».

По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC), RSV может распространяться при:

Те, кто инфицирован RSV, обычно заразны в течение трех-восьми дней и могут стать заразными за день или два до того, как у них начнут проявляться признаки болезни. CDC также сообщает, что младенцы, а также люди с ослабленной иммунной системой могут быть способны распространять вирус даже после того, как у них перестанут проявляться симптомы. RSV также может сохраняться в течение многих часов на твердых поверхностях.

Хорошей новостью является то, что существуют способы предотвратить РСВ, и авторы этого исследования надеются сделать профилактические меры еще более доступными.

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) недавно одобрило моноклональные антитела, которые предотвращают РСВ у детей в возрасте до 24 месяцев.

«Мы все очень рады появлению этого моноклонального антитела для младенцев», — сказал Шаффнер. «Мы ожидаем, что сможем предотвратить столь большое количество заболеваний, как только начнем регулярно использовать это лекарство для детей раннего возраста. Если мы будем делать это регулярно, мы сможем устранить различия в том, как этот вирус влияет на разные группы населения».

Тем не менее, антитело подходит только для младенцев из группы высокого риска, но это новое исследование предполагает, что, поскольку большинство младенцев, участвовавших в исследовании, не относились к группе высокого риска, профилактические мероприятия по RSV должны быть нацелены на всех младенцев, чтобы уменьшить бремя тяжелой болезни RSV.

«[Антело] назначается для защиты тех детей и младенцев, которые подвергаются повышенному риску тяжелого РСВ», — сказал Фиск. «Для меня это означает, что вы даете это всем».

Однако следует отметить, что, хотя FDA одобрило моноклональное антитело и заявило, что оно будет доступно «перед сезоном RSV 2023-2024 гг.», оно не предоставило подробностей.

«Мы считаем, что сезон — с октября/ноября по апрель. Они говорят, что на сезон RSV рекомендуется одна доза. Нам не сказали, когда он выйдет. Сейчас август, и если я, как педиатр, хочу защитить детей, о которых забочусь, я хочу дать им это до сезона РСВ. Я хочу передать его им к октябрю, а это значит, что они должны начать выпускать его в ближайшие четыре-шесть недель. Здесь много неизвестных. CDC и FDA одобрили его, но не дали рекомендаций».